各診療科・部門のご案内医療安全管理部

医療安全管理部

【概要】

大阪市立十三市民病院では、職員一人ひとりが患者に安心で安全な医療を提供するため、真摯に安全対策に取り組んでおります。医療の複雑化が進む中、組織的な安全管理体制が不可欠となっています。当院では、病院全体で医療安全管理を推進していくために平成14年に医療安全管理室を設置しました。救急医療の充実、合併症を持つ高齢者の入院の増加など、より細やかな安全対策が必要であることから、2019年4月から専従の医療安全管理者を置き、さらに安全対策を充実させています。ここでは、医療安全推進委員会と連携し、医療安全の向上と医療事故防止のため、各部門のリスクマネージャーと共に実践活動を行っています。その役割は、「大阪市立十三市民病院　医療安全管理室（医療安全管理者）の業務指針」に明記され、「医療安全管理マニュアル」で具体的に定めています。また、大阪市民病院機構として、大阪市立総合医療センターと医療安全管理について連携を図り、大阪市民病院機構全体の医療安全の向上に努めています。

【構成】

専任医療安全管理責任者（医師）
専従医療安全管理者（看護師）
専任リスクマネージャー（薬剤師）
専任リスクマネージャー（臨床検査技師）
専任リスクマネージャー（放射線技師）
専任リスクマネージャー（栄養士）
専任リスクマネージャー（理学療法士）
専任リスクマネージャー（事務）
各部署リスクマネージャー

医療安全管理室では、次のような内容で皆様に安心で安全な医療が提供できるよう取り組んでいます。

　1.　医療安全に関する組織
医療安全推進委員会、リスクマネージメント部会、看護部医療安全推進委員会、医療機器管理委員会、転倒転落対策チームがあり、医療安全管理者、各部署のリスクマネージャーを中心に、病院全体で医療安全に取り組んでいます。

　2.　インシデントの報告と医療事故予防対策
　　各部署で発生したインシデントは、インシデントレポートシステムに入力することで、速やかにリスクマネージャー・部門管理者・医療安全管理者に報告されます。これにより管理者が事象を早期に把握し、内容の緊急性、重大性に応じて迅速に対応、全職員への周知に努めています。

　3.　適切な医療事故対策　
　　当院の医療のなかで、患者さんに起こった事象に対しては、迅速にその経過を調査して再発防止のための対策を提言します。また、発生した事象が、過失による医療事故か否かを病院長の指揮の下、医療問題対策委員会で客観性と公平性をもって意思決定を行い、患者さんや家族への説明責任を果たしていくものとしています。

　4.　患者相談窓口の設置　
　　患者さんからの医療安全に関する相談・意見・質問について、1階総合医療相談窓口でお聞きしています。

　5.　安全文化の醸成
　　職員への安全に関する研修、教育、啓蒙を行っています　

医療・介護・福祉が連携して、地域完結型の医療が求められています。医療の必要な方々が、在宅や施設で療養することも増えています。在宅や施設での安全についても情報をいただき、病院として共に考え、患者さんによりよい療養生活や環境を提供することを目指しています。

公表基準に基づく医療事故等の公表

当院では、発生した医療事故等について、患者さんをはじめ市民の皆様に適切に情報提供を行うことにより、病院運営の透明性を高め、知る権利に応えるとともに、医療への信頼性を高めることを目的として｢大阪市民病院機構における医療事故等の公表基準｣を定めています。

今後とも、医療安全管理体制の充実に努め、皆様から信頼される病院をめざしてまいります。

感染管理室

院内感染対策への取り組み

　当院では、患者さんとそのご家族、そして働く職員を感染症から守るため、専門の医療チームを組織して徹底した感染対策を行っています。

1. 感染対策チーム（ICT）

ICT（Infection Control Team）は、医師、看護職員、薬剤師、検査技師など、さまざまな職種の専門家が集まった「感染予防の専門部隊」です。病院全体を横断的にチェックし、安全な医療環境をつくっています。

主な活動

• 耐性菌の監視とカンファレンス
• 院内ラウンドの実施（1回/週）
• 院内感染対策マニュアルの作成および改訂
• サーベイランスの実施（SSI、UTI、BSI、検査部門、全入院部門、手指消毒剤使用量）
• 感染対策の遵守状況の評価
• 感染対策についてのコンサルテーション
• アウトブレイク時の対応
• 職業感染防止対策の推進
• 職員に対するワクチン接種プログラムの推進
• 感染管理に関する全職員への必須研修の開催
• 医療廃棄物の管理
• ICTニュースの発行
• 地域医療施設の連携

2.抗菌薬(抗生物質)適正使用支援チーム（AST）

　AST（Antimicrobial Stewardship Team）は、お薬（抗菌薬・抗生物質）が正しく使われているかをサポートする専門チームです。
　抗菌薬は、使いすぎたり間違った使い方をしたりすると、薬が効かない強力な菌（耐性菌）が生まれる原因になります。患者さんが「必要なお薬を、適切な量と期間」で安全に使用できるよう、主治医へアドバイスや支援を行っています。

主な活動

• お薬の使用チェック：強い抗菌薬や、長くお薬を飲んでいる患者さんの治療状況を専門的な視点で確認しています。
• カンファレンスの開催：患者さんの検査結果を見ながら、一番効果的な治療法を医師や薬剤師たちで話し合います。
• 正しい知識の普及：お薬を適正に使うための研修会を開き、病院全体の処方レベルを高く保っています。

院内感染対策指針（PDF:188KB)

3.ご来院・ご入院される皆さまへのお願い

医療に関わる感染を防ぐためには、患者さんやご家族の皆さまのご協力が欠かせません。以下の点について、ご理解とご協力をお願いいたします。

• 手の消毒(手指衛生)
  感染予防に最も効果があるのは「手の消毒」です。
  「病院の建物に入るとき」や「お手洗いの後」には、備え付けの消毒液での手指消毒や手洗いをお願いいたします。
• 咳(せき)エチケット
  外来受診やご入院の際、周囲の方へ感染を広げないために、マスクの着用など「咳エチケット」にご協力ください。
• 1階の正面玄関に、マスクの自動販売機を設置しておりますのでご利用ください。

患者さんにお伝えしたいこと（大切なお願い）