大阪市立総合医療センター
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内科系診療科 > 循環器内科
心臓カテーテル治療(PCI)は、昨年より減少していますが、下肢治療(EVT) は増加しています。虚血評価目的のFFR(冠血流予備量比)を118例施行、心筋生検を38例施行しています。2016年4月より開始しました経カテーテル的大動脈弁留置術(TAVI)は52例施行しています。また、閉塞性肥大型心筋症に対する経皮的中隔心筋焼灼術 (PTSMA) を5例施行し良好な成績を収めています。
アブレーション治療の件数は昨年と比べ、ほぼ横ばいで291例施行され、心房細動のアブレーション治療は221例施行されました。心臓デバイスは、永久ペースメーカや植え込み型除細動器、両室ペーシングを含め計147例を施行しています。また皮下植込み型除細動器は5例、リードレスペースメーカの植込みは、4例に植え込みを施行しました。 昨年10月から開始した左心耳閉鎖術を3例施行し、合併症なく留置に成功しています。
昨年の成人心臓超音波検査数は、コロナ禍の影響で9578例、経食道エコー検査も323例と減少していますが、弁膜症については、他のどの施設よりも精度の高い診断を行っていると自負しています。
| 項目 | 件数 | |
|---|---|---|
| 新規入院患者数 | 1635 | |
| 冠動脈造影検査(PCI等は除く) | 662 | |
| 冠動脈インターベンション(PCI総数) | 320 | |
| 緊急PCI | 98 | |
| 待機的PCI | 222 | |
| EVT(末梢動脈形成術) | 202 | |
| 経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA) | 5 | |
| 経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI) | 52 | |
| カテーテルアブレーション | 291 | |
| 永久型ペースメーカー植え込み術 （リードレスペースメーカー含む） |
96 | |
| 経静脈植え込み型除細動器 (TV-ICD) | 17 | |
| 完全植え込み型除細動器 (S-ICD) | 5 | |
| 両室ペーシング機能付植え込み型除細動器 (CRT-D) | 17 | |
| 両心室ペースメーカー(CRT-P) | 7 | |
| 植込み型ループ式心電計 (ILR) | 9 | |
| トレッドミル運動負荷心電図 | 69 | |
| ホルター心電図 | 1288 | |
| イベントホルター心電図 | 195 | |
| 経食道エコー | 323 | |
| 経胸壁エコー | 9578 | |
| 心臓核医学検査 | 363 | |
| 心臓MRI | 31 | |
| 心臓リハビリ | 842 | |
| 冠動脈CT | 730 | |
| TAVI CT | 100 | |
| 心筋生検 | 38 | |
| 下大静脈フィルター留置（一時的、留置） | 2 | |
○心房細動アブレーション詳細 計221例
初回治療：179例（81％）
・発作性 111例（初回：91例 / 2回目以降：20例）
・持続性 86例（初回：69例 / 2回目以降：17例）
・長期持続性 24例（初回：19例 / 2回目以降：5例）
＜初回発作性心房細動＞ 91例
冷凍凝固アブレーション：57例（63％）、高周波アブレーション：34例（37％）
＜合併症＞
・心タンポナーデ 0例 ・脳梗塞 0例
・食道潰瘍/左房食道瘻 0例 ・胃拡張/蠕動障害(一過性) 2例 ・横隔神経麻痺(永久性) 0例
昨年、10月から当院で左心耳閉鎖術が施行可能となりました。3名の患者様に施行し、合併症なく留置に成功しております。左心耳閉鎖術は、心房細動と診断され、塞栓症のリスク、抗凝固薬による出血のリスクがともに高い症例に適応となります。
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