病院指標

消化器内科で多く扱っている疾患は、 胃癌・食道癌・大腸癌・肝癌・膵癌・胆道癌などの消化器癌と大腸ポリープ・食道静脈瘤・総胆管結石などです。早期胃癌や早期の食道癌・早期大腸癌は内視鏡（胃カメラや大腸内視鏡）を用いて内視鏡的切除を行いますが、確実に切除できる内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を主に行っています。通常の鎮静がかかりにくい患者さんや、治療に時間がかかりそうな患者さんには、手術室で麻酔科医による確実な鎮静や全身麻酔の下で安全に内視鏡治療を行っていることは全国にも他にあまり例のない当院の特徴です。膵癌については、超音波内視鏡を用いた病理組織診断や抗がん剤治療などを行っています。他には、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患や急性膵炎なども診療しています。総胆管結石による胆管炎は救急で受診される場合が多く、当院では夜間や休日でも内視鏡を用いて治療を行っています。

心房細動および上室性不整脈、心室性不整脈に対して積極的にアブレーション治療を行っている。心臓デバイスについても、永久ペースメーカや植え込み型除細動器、両心室ペーシングを含めて積極的に植込みを行っている。特に生理的な心臓ペーシングを目指す左脚領域ペーシングについては、本邦において当院が先駆的に行ってきた。そのためその手技を学ぶため多数の施設から当院へ見学者が訪れている。冠動脈インターベンションにも力を入れており、その際には血管内超音波や血管内視鏡、 OCT（光干渉断層法）などの血管内イメージング検査を併用している。心筋虚血評価のためのFFR(冠血流予備量比)や心筋症診断のための心筋生検も積極的に行っている。大阪心不全診療地域連携の会の基幹病院として，心不全診療にも力を入れている．

当院産科は、大阪府が指定する総合周産期母子医療センター機能を有しMFICU(母体胎児集中治療室)6床とその後方室35床から構成されています。また最重症妊産婦受入れ施設として大阪府下の重症妊産婦の緊急受入れを行うとともに、NICU(新生児集中治療室)12床を有する新生児科や小児循環器内科、小児外科などの小児系診療科、ICUや救命救急センターと緊密な連携により重症母体および胎児管理を行っています。それを反映して妊娠高血圧症候群関連疾患及び早産、切迫早産は慎重な母児管理を必要とするため平均在院日数が長くなっています。

当科は尿路悪性腫瘍の精査・治療依頼が多く、特に前立腺、膀胱癌の悪性腫瘍の検査および治療目的の入院が多数を占めます。一方、結石性急性腎盂腎炎による敗血症の救急患者、あるいは抗血栓療法中などリスクの高い前立腺肥大症の患者が尿閉で紹介されるケースが多く、尿路結石治療あるいは前立腺肥大症に対するレーザー手術の患者も増えています。
さらに、当院はがん拠点病院であるため、消化器癌、婦人科癌など他科の悪性疾患患者に対する尿管ステント留置依頼が多いのも特徴です。
また、腎不全治療にも力を入れており、血液透析導入に伴うブラッドアクセスの造設目的の患者数も多くみられます。

婦人科で診療している疾患としては、子宮筋腫・子宮腺筋症を中心とした子宮良性疾患や、卵巣の良性疾患、子宮がんならびに卵巣がん・卵管癌・腹膜癌といった悪性疾患が主要な疾患となっています。このうち入院の件数が最も多い疾患は子宮良性疾患で、手術治療を目的とした入院がほとんどです。可能な限り入院期間が短く早期の社会復帰が可能となる鏡視下手術（腹腔鏡下あるいはロボット支援下手術）を実施しています。前がん病変を含む子宮頸部および子宮体部の悪性疾患に対する部分切除手術の症例数も多く、ほとんどが2日間の短期入院での治療を受けていただいています。子宮および卵巣卵管における悪性疾患に対する治療件数は昨年度よりも増加し、入院件数では術後および再発症例に対する抗腫瘍薬治療を目的とした症例数が多く、3-4日間の短期入院による点滴治療を実施しています。抗腫瘍薬治療は従来の殺細胞性抗腫瘍薬に加え分子標的治療薬・免疫療法薬の使用頻度が増加し、さらには抗体薬物複合体も使用されるようになっており、治療による有害事象は多岐にわたり時に重篤な結果に至るケースもありますので、他科との連携も強めてより慎重に治療にあたっています。

診断群分類別患者数では、人工関節置換術が多い股関節・膝関節疾患が多く、思春期の特発性側弯症の手術件数が多いための脊椎変形が多いのが特徴です。関節鏡下靭帯形成術が増加しており、膝の外傷も多くなってきています。側弯症以外の脊椎手術も多く、脊柱管狭窄症等の診断群別分類別患者も多いです。

当科は白内障の手術紹介が多く、白内障手術（水晶体再建術）が1位(両眼）と2位（片眼）を占めております。大阪エリアでは当科が斜視手術の中心施設となっているため紹介患者が多数集まり、斜視手術関連が3位になっております。網膜剥離は失明に繋がる緊急かつ重篤な疾患であり、当科への紹介が多く4位となっております。緑内障は近年低侵襲手術の普及もあり、5位となっております。

耳鼻いんこう科・頭頸部外科の入院患者は、手術目的、頭頸部悪性腫瘍の放射線化学療法、急性炎症疾患に大別されます。最も多いのは鼓室形成術目的の慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫で125例、つぎに多いのが扁桃周囲膿瘍・急性扁桃炎・急性喉頭蓋炎などの気道緊急で75例です。頭頸部悪性腫瘍に対してはガイドラインに基づく標準的治療を行っており、喉頭温存のための放射線化学療法が多く66例となっています。ついで内視鏡下鼻副鼻腔手術目的の慢性副鼻腔炎が58例、耳下腺腫瘍などの頭頸部領域良性腫瘍手術が47例となっています。それ以外に突発性難聴や末梢性顔面神経麻痺に対するステロイド点滴治療も数多く行っています。

消化器外科では、「上部消化管」「下部消化管」「肝胆膵」の診療グループに分かれ、主に悪性腫瘍に対する外科治療を中心に診療をおこなっています。疾患としては、表中の疾患を含め「上部消化管」では食道、胃の悪性腫瘍やGIST（消化管間質腫瘍）、「下部消化管」では大腸（結腸、直腸）の悪性腫瘍、「肝胆膵」では肝臓癌（肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌）、胆道・膵臓癌、低悪性度膵腫瘍（膵神経内分泌腫瘍、膵管内乳頭粘液性腫瘍）が挙げられます。すべての臓器でロボット支援手術を含む低侵襲手術から拡大手術まで難度の高い手術を数多く実施しています。手術適応については、化学療法や放射線治療を組み合わせた集学的治療も視野に入れ、内科、放射線科、病理診断科など関係診療科と慎重に検討をおこなっています。良性疾患では表中の胆石性胆嚢炎や鼠径ヘルニア、腹部救急疾患（消化管穿孔、腸閉塞、急性虫垂炎など）に対する緊急手術も数多く実施しています。

脳神経外科で最も頻度の高い疾患は、良性、悪性の脳腫瘍、続いて救急疾患である脳梗塞や脳内出血などです。脳腫瘍に関しては、転移性脳腫瘍の頻度が高くガンマナイフ治療を積極的に行うことにより腫瘍を制御し、より良好な機能温存を目指しています。脳梗塞に対しては血管内手術も積極的に行っていますが、保存的治療を行う症例も多くなっています。脳内出血に対しては軽症～中等症であればまず保存療法を行います。脳動静脈奇形に対するガンマナイフ治療も多くなっています。

当科では、小児の脳神経に関わる疾患を広く担当しています。急性期疾患、特に他院で精査や診療が難しい難治な症例や、3次救急といった集中治療管理が必要な症例をひきうけていることが特徴です。その中でも、てんかんについては力を入れており、多くの紹介を頂き専門性高い診療を行っています。特に難治例には、てんかん手術適応を判断する必要があり、長時間の脳波ビデオ同時記録を行っています。当センターはEMU（長時間脳波を行えるための個室）をすみれ7階病棟（学童期病棟）に設けていたり、医師と脳波技師が協力して日本でも有数の検査件数を施行しており、昨年に比して本年も増加しております。また、様々な自己免疫介在性の脊髄炎・脳炎・神経（根）炎の治療を担当することも多くあります。このなかに脱髄性疾患があります。その治療については、重症例では小児の集中治療医（PICU）を中心に、小児系各科などと密な連携しておこなっております。

大阪の総合周産期母子医療センターの一つとして、また大阪新生児診療相互援助システム（NMCS）の基幹病院の一つとして、大阪で出生した重症のハイリスク新生児の診療にあたっています。産科との連携により超早産児や超低出生体重児を多く診療しており、また小児系関連各科との連携により新生児期に手術治療を要する先天性心疾患、新生児外科症例、新生児脳神経外科症例を多く診療していることも特色の一つです。さらに、救命救急センターや成人内科系、成人外科系診療科との連携により、母体合併症を有する妊婦さんや、救命救急医療を必要とする妊婦さんから出生した新生児にも対応可能です。したがって、どのようなニーズを持った新生児にも対応しています。

腫瘍内科は、呼吸器がん、消化器がん(食道、胃、肝・胆・膵、大腸など）、乳がんをはじめ、軟部肉腫、原発不明がん、皮膚がん、甲状腺がん、胚細胞腫瘍などの希少癌を含むさまざまな固形がんに対して薬物療法を主体とした治療を行っています。薬物療法の主体は外来治療へと移行していますが、治療導入時や長時間の薬物療法、有害事象が懸念される症例などは入院での治療を行っています。治療にあたりルート確保が困難な症例や持続投与のレジメンを施行する症例においては植込型カテーテルなどの設置を行い対応しています。また、腫瘍に伴う処置が必要な状況（食道狭窄に対する拡張術、気管支閉塞や胆管閉塞に対するステント留置など）に対しては、他診療科と連携しながら迅速に対応しています。集学的治療（化学放射線療法や術前術後の薬物療法）に関しては、関連する診療科（外科や放射線治療科など）と蜜に連携を取りながらに積極的に取り組んでいます。

小児救急・感染症内科が入院として多く担当する5疾患は、肺炎　急性気管支炎・細気管支炎・下気道感染　喘息　ウイルス性胃腸炎　誤嚥性肺炎の順です。コロナ禍前は、これらの疾患で入院する患者さんの多くに基礎疾患がありましたが、コロナ後は基礎疾患の無い患者さんが、重症化して入院加療される例が増加しました。呼吸器疾患については、酸素投与だけでは持ちこたえられず、ハイフローネーザルカヌラの使用や、PICUにて人工呼吸管理を行う症例もあります。上位5位の疾患以外に、数は多くありませんが、敗血症、脳炎・脳症、溶血性尿毒症症候群など、集中治療を要する重篤な疾患を小児医療の最後の砦として、大阪市内だけでなく大阪府下全域から受け入れています。

外傷センター（救命救急部）では高齢者に見られる骨粗鬆症に合併する大腿骨近位部骨折や上腕骨骨折、橈骨遠位端骨折の早期手術に積極的に取り組んでおります。特に近隣病院で呼吸器や循環器の合併症が見られ手術のリスクのある患者さんに対しても積極的に受け入れ、手術を行い、集中治療センターの協力を得て集学的治療を行っています。大腿骨近位部骨折では24時間以内の手術は90％を超え早期手術を実施して、積極的な早期リハビリも導入し早期の社会復帰を目指しています。また骨盤骨折などを合併している重症外傷の手術も積極的に受け入れ早期手術・早期リハビリを目指しています。

良性、悪性問わずあらゆる血液疾患に対応していますが、特に造血器悪性腫瘍である悪性リンパ腫および急性白血病の診療に注力しています。悪性リンパ腫に対する初回化学療法は入院で行い、副作用、合併症の有無を確認して、 2回目以降の治療は外来化学療法センターで実施しています。予後不良と考えられる初発例あるいは再発・難治症例に対しては積極的に造血幹細胞移植を行い、予後改善を目指しています。急性白血病については主に入院にて治療を行い、予後不良と予想される若年症例に対しては対しては血縁者あるいは非血縁者間造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植、骨髄移植、臍帯血移植）を実施しています。また市中病院としてガイドラインに準拠した一般的な医療を提供するだけではなく、医療の進歩に貢献すべく治験を含む多くの臨床試験に積極的に参加しています。

呼吸器系腫瘍に対する気管支鏡下生検、超音波気管支鏡下針生検、CTガイド下生検、局所麻酔下胸腔鏡など各種検査は短期入院で行い、治療方針は外来で決定していくこととしており入院数が最も多くなっています。間質性肺炎の精査、急性増悪時の入院依頼も多くなっています。間質性肺炎に対しても可能な限り気管支鏡検査を行い、診断をつけ方針を決定しています。また、間質性肺炎に関しては、“進行性線維化を伴う間質性肺疾患”に対し、抗線維化薬であるオフェブの保険適応拡大に伴い、適応患者数が増加しています。有害事象も多く、クリニカルパスを用いた内服導入を行っています。また、全国的に非結核性抗酸菌症の患者数が増加傾向にあり、実際に当院での入院患者も増加傾向となっています。

小児やAYA世代の急性白血病、脳腫瘍、骨軟部腫瘍、その他の固形腫瘍に対する化学療法等の治療を行っています。例年急性白血病が最も多いほか、令和6年度は頭頚部やその他の部位に発生した軟部腫瘍、神経芽腫が多かったです。

令和6年は入院患者数は5年度とほぼ同数でした。、当科の入院の患者の特徴は、インスリンによる血糖コントロールが必要なものが84％と多いことです。平均在院日数は10.3日とDPC入院期間IIの期間内でした。内分泌内科での入院は下垂体疾患、副腎疾患が多く占めます。各疾患に対して負荷検査を含む内分泌学的検査等により的確に診断、評価を行い、治療方針を決定しています。下垂体疾患では、下垂体腫瘍など腫瘍性病変の手術加療を行う際は脳神経外科と密に連携して行っており、手術前後に内分泌学的検査による機能評価を行い、周術期や術後の治療方針を決定しています。副腎疾患では、原発性アルドステロン症やクッシング症候群、褐色細胞腫などホルモン産生腫瘍の診断、術前・術後機能評価を行うことに加え、原発性アルドステロン症の局在診断目的で副腎静脈サンプリング検査を放射線診断科と一緒に行い、薬物療法を行うか、手術を行うか方針を決定しています。このように、当院では、脳神経外科、泌尿器科、耳鼻咽喉頭頚部外科と協力をして手術療法の前後の内分泌検査、ホルモン補充療法などにかかわっています。

腎臓高血圧内科ではたんぱく尿、血尿の患者には積極的に腎生検を行い（昨年121例、生検のみ4日間入院）、診断と活動性の評価をします。IgA腎症、ネフローゼ症候群、顕微鏡的多発血管炎、全身性エリテマトーデスなどの患者に対してはステロイド、免疫抑制剤を含む治療を行っています。また慢性腎臓病患者G4，5の患者には食事、薬物療法の調節と教育目的で入院で行い、その際腎代替療法選択を含む治療理解を得ます。腎代替療法が必要になると、患者さんと共同意思決定をし、腎センターとして、腎移植透析部、泌尿器科と連携し、腹膜透析（導入昨年20例）、血液透析（導入昨年130例）、腎移植（19例）を施行しています。

診断カテーテルはより侵襲の少ない心臓CTなどの検査に代替する傾向であり心臓CT検査は増加している。それでも全体の診断カテーテルの件数は少しずつ増えている。理由として小児医療は学会主導で集約化の方針を進めており、当院はセンター病院としての役割が期待されている。医療の集約化が全国的な少子化の影響を上回り、今後も集約化が進むため診断カテーテルは微増することが予想されている。課題は平均在院日数を減らすことであり安全性を考慮しつつ効率的な運用を図っていきたい。

総合診療科は各臓器別診療科で対応できない疾患や対応すべき診療科を特定できない症例を対象としています。さらに当院の特徴として、臓器別診療に当てはまらないリウマチ・膠原病類縁疾患を対象とするリウマチ科としての役割も当科が担っています。発熱や倦怠感、全身の痛みなどの症候だけでは主科の判断がつかない症例が受診され、外来で鑑別診断を適切に行い悪性腫瘍など担当すべき科が明らかな症例を適切な専門科に紹介したのちに、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患（いわゆる膠原病や膠原病類縁疾患）、運動器の疼痛を伴う関節リウマチなどのリウマチ性疾患に対応しています。最近では免疫調節作用を期待して行う大量免疫グロブリン療法を行う症例が増加傾向です。施設の特性上、重症例が多いため平均在院日数も長くなる傾向があります。かかりつけ医に通院中の膠原病・リウマチ性疾患症例が合併症を来たし入院や高度な医療が必要になった場合のバックアップを行うリウマチセンターとしての病診連携、病病連携の機能を担っているため急速に増悪したリウマチ性疾患の症例の受け入れも行っており、その中で、入院の必要な感染症（尿路感染症から移行する敗血症、呼吸器感染症特に高齢者の肺炎や重篤化した膿皮症などの皮膚感染症等）を来した症例の入院依頼も多くなっております。免疫抑制性の薬剤の使用量の増加や高齢化などの社会構造の変化を反映していると考えられ、今後も増加することが予想されます。このような症例は長期入院になることが多いため出来れば早い段階で転院の相談をして頂けると予後改善に繋がると考えております。

当院小児耳鼻咽喉科では、聴覚管理と気道管理を診療の主要な2本柱としております。診断群分類別患者数について、聴覚管理に関しては、滲出性中耳炎に対して鼓膜チューブ挿入術を施行する患者が2位に、慢性中耳炎・中耳真珠腫に対して鼓室形成手術・鼓膜形成術を施行する患者が3位に、他に伝音難聴に対するBAHA植え込み術、感音難聴に対する人工内耳植込術が4位となっております。以上のように、様々な難聴疾患に対して、種々の聴力改善手術を施行しております。小児難聴の専任言語聴覚士が小児の特殊聴力検査を施行しておりますので、正確な聴力評価に基づいた診療を行っております。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一方、気道疾患に関しては、閉塞型睡眠時無呼吸症候群に対して口蓋扁桃摘出術・アデノイド切除術を施行する患者が1位となっております。小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因の95%以上が口蓋扁桃肥大、アデノイド増殖であるため、口蓋扁桃摘出術・アデノイド切除術が非常に有効な治療法となっており、新型コロナウイルス大流行の後から患者数が著明に増加しています。またアデノイド増殖は滲出性中耳炎の原因でもあるため、滲出性中耳炎の治療のためにも施行しております。小児の閉塞型睡眠時無呼吸症候群は、心身の成長障害を惹き起こし、また学業成績の低下にも繋がるという報告もあるため、早期に治療することが勧められます。また当院では、小児麻酔に熟練した麻酔科とPICUと協力し、3歳未満の低年齢患児の手術も行っております。

呼吸器外科では地域医療への貢献、患者さんfirstの医療を最優先とし、原発性肺癌を中心とした悪性腫瘍に対する手術から気胸、膿胸まであらゆる呼吸器外科疾患に対する手術を行なっています。また当科の特色として硬性気管支鏡を用いた肺癌や食道癌による気管・気管支の狭窄に対するステント治療を積極的に周辺医療機関より受け入れております。

代謝内分泌グループでは、小児の内分泌疾患、代謝疾患を幅広く診療しています。小児の成長障害の原因検索としての成長ホルモン分泌不全症やその他の下垂体ホルモン異常症の検査は最も頻度の高い疾患群で、脳腫瘍に伴う下垂体機能低下症の場合にはその評価にも緊急性を伴います。また、水電解質異常を伴う疾患も多く、重度な異常を呈した方をPICUで救急のスタッフと一緒に管理することもあります。
腎グループでは、小児期発症ネフローゼ症候群に対する免疫抑制療法並びにリツキシマブを含めた治療患者数が多いことが特徴です。また、慢性糸球体腎炎に対しては組織学的診断に基づいて治療管理を行っています。急性・慢性腎不全、先天性腎尿路異常を合併した尿路感染症、腎移植前後管理、小児期発症のリウマチ・膠原病などの診療も行っています。

小児外科で診療する疾患は、鼠径ヘルニアなど比較的患者数が多く治療手技も確立されている7割程度の日常的疾患群と、残り3割程度の診断・治療に高度な専門的な知識や技術を要するさまざまな希少疾患群に分けることができます。後者には小児がんや新生児症例、高難度内視鏡外科、小児救急症例などの他施設との差別化となりうる症例が含まれ、当科では病院の規模や性格上、全国平均より後者の占める割合が高いとはいえ、実数の多い前者が上位を占めるため、年次・施設ごとの差がはっきり現れにくいと考えられます。
このような中で当科では、伝統と経験の蓄積に基づいた質の高い標準的治療を行いつつ、患者や家族のさらなる利便性・満足度向上を目指して常に最新の知見やトレンドを取り入れ、診療をアップデートしています。ランクインした鼠径ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニアなどは、令和4年度後半に導入した一泊二日入院が標準となっています。また新生児外科症例や胆道閉鎖症・胆道拡張症など術後も様々な問題生じる症例の検査入院を含めた入院加療やリンパ管腫等の体表疾患の治療など広範囲にわたる疾患群の治療にも対応しています。

小児脳神経外科では、鎮静が必要なMRIなどの検査をより安全に行うため、入院で麻酔科と協力しながら行っています。手術は先天性疾患として水頭症が最多となっており、次に複数科と連携しながら診療を行っていく必要がある小児難治性てんかんの手術が多いのが特徴です。頭蓋縫合早期癒合症は形成外科の協力も得ながら治療しています。他の先天性疾患として脊髄髄膜瘤、脊髄脂肪腫、くも膜嚢胞なども治療しています。悪性脳腫瘍の治療では、手術後小児血液腫瘍科で化学療法等の後療法を行っています。またてんかんの治療では小児脳神経内科で検査や内服調整を行っており、小児脳神経外科で手術を行っております。

乳癌治療が主体で、抗癌剤治療は外来で施行しているため、手術目的の入院が大部分を占めています。

小児泌尿器科領域において、一般的にも頻度として非常に高い停留精巣が、当科でも診断群として最も多くなっています。停留精巣は放置することで将来男性不妊症の原因となり得るので、最近は生後6か月を超えると手術実施となることも多く、また何度診察しても非触知である精巣を、腹腔鏡下手術にて腹腔内に同定、陰嚢内へ固定術することも珍しくありません。　将来発がんのリスクが有意に高いことが示されている疾患であり積極的な加療が大切と考えています。また尿道下裂や、先天性後部尿道弁といった器質的な排尿障害や、二分脊椎などからの尿失禁や神経因性膀胱の精査、加療などで、たびたび経尿道的に内視鏡手術や、さらに膀胱内圧測定検査などを行っています。また当科ではいわゆる開放手術ではなく、内視鏡を用いた低侵襲手術を主に実施しており、近隣からの上部、下部共に尿路奇形のご紹介が増えています。小児泌尿器科という専門的な分野の標榜に対し、いずれにも対応できるように診療体制を整えています。

当院の心臓血管外科が扱う疾患は心臓弁膜症が多いことが特徴です。循環器内科で心不全患者を積極的に受け入れている事、また年間1万件前後の心エコー検査を施行して弁膜症の早期発見が多い事などによると考えています。心臓弁膜症に対する治療は高齢者を中心に経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI）や経皮的僧帽弁接合不全修復術（MitraClip）などのカテーテル治療も行われるようになり、心臓血管外科、循環器内科を中心とする多職種で構成されたハートチームで治療法を検討しています。外科手術が第一選択となった場合は、人工弁置換術や弁形成術となりますが、近年では胸腔鏡下手術（低侵襲心臓手術：MICS）が増加しています。
また高齢化、食生活の変化に伴い、動脈硬化性疾患が増加していますが、その一つである大動脈疾患の患者数も多くなっています。胸部や腹部の大動脈瘤に対しては開胸下や開腹下の人工血管置換術とカテーテルを用いた低侵襲なステントグラフト内挿術を病態や解剖学的条件に応じて行っています。さらに三次救急を担う地域の中核病院として救急患者も積極的に受け入れており、急性大動脈解離の緊急手術も行っています。
下肢静脈瘤に関しては併存症を有する等で静脈瘤クリニックでの日帰り手術ではリスクがある症例などを入院で手術しています。

小児眼科の入院患者で圧倒的に多いのは斜視です。斜視の内訳は多いものから順に、外斜視、内斜視、先天性上斜筋麻痺、その他です。
斜視に次いで多いのは白内障です。高齢者の白内障とは異なり，小児とくに乳児の白内障は視覚遮断弱視を生じると中心視力の回復が困難になるため，準緊急扱いで入院治療を行います。手術後は早急にコンタクトレンズによる屈折矯正が必要です。
先天性鼻涙管閉塞は1歳以上の小児に限って入院の上全身麻酔下で手術しますが，大多数は外来で治療しますのでこの表には挙がっていません。
大阪市の患者さんのうち小児眼科疾患の多くが当科に紹介されますが，成人眼科とは違って、白内障・緑内障・網膜剥離等の疾患が非常に少ないのが特徴です。

小児形成外科における中心疾患は、先天異常によるものが大半を占めています。眼瞼疾患、口唇裂・口蓋裂、耳介や四肢の疾患などを数多く加療しています。これらは分類が多いため上記数字にはすべてが反映されていません。また、DPCコードに含まれない頭蓋顔面の先天疾患（クルーゾン、アペール、ファイファー症候群などの頭蓋縫合早期癒合症や顔面骨の変形）は国内でもトップクラスの症例数を扱っております。治療方法は全て手術加療になります。また、疾患の特性上、他科と連携して治療することが多く、実際には1.5倍程度の件数が手術対象となっています。

「手足先天性疾患」は多指症、合指症、先天性内反足などが含まれます。「肘関節周辺の骨折・脱臼」には、上腕骨顆上骨折、上腕骨外側顆骨折、上腕骨内側上顆骨折、モンテジア骨折などが含まれます。「下肢の変形　その他手術あり」は内反膝や外反膝が多くを占めます。「骨内異物除去術等」 は骨折手術後の内固定材抜去に関するものです。「股関節・大腿近位の骨折」は股関節周辺の骨折が含まれます。

皮膚の悪性腫瘍の内容は、有極細胞がん、基底細胞がん、乳房外パージェット病などです。膿皮症は蜂窩織炎ですが、糖尿病や悪性腫瘍、膠原病・移植後の免疫抑制状態、遺伝性疾患など何かしらの背景を持っている患者が多くなっています。良性新生物の入院患者は、原則として全身麻酔下で行う、比較的大きな皮膚腫瘍となります。帯状疱疹は重症例を入院治療といたします。顔面の帯状疱疹、播種性の散布疹がある場合は「陰圧個室」での対応としています。

感染症内科の令和6年度の最多受け入れ疾患は肺炎でした。市中肺炎、医療関連肺炎を問わず、幅広く受け入れております。それを除くと、陰圧病棟をもつ特性を活かした帯状疱疹・結核など空気感染予防策を要する疾患や、エイズ治療中核拠点病院としての役割を果たし、後天性免疫不全症候群が多くなっております。その他、一般感染症（中枢神経系感染症、腹腔内感染症、消化管感染症、尿路感染症、皮膚軟部組織感染症、敗血症等）や輸入感染症（マラリア、デング熱等）など、幅広く受け入れています。DPC対象疾患ではない、稀少な感染症を多く受け入れているのも当科の特徴です。今後、海外との往来の増加により、輸入感染症の受け入れが増加するものと予想されます。地域医療機関訪問を活発に行っており、一般感染症の患者増も期待しております。

指定難病の1つである多発性硬化症、視神経脊髄炎関連疾患などの自己免疫性中枢神経疾患や、代表的脳変性疾患であるパーキンソン病については、血液検査や髄液検査、頭部・脊髄画像検査などで精査を行い、最新の治療ガイドラインに則り治療の導入を行っております。病型の鑑別により予後も異なることから、脳血流検査等の精査も重要となっています。令和6年度は集学的な治療を要する免疫介在性脳炎の症例入院もあり、一部は長期入院を余儀なくされました。免疫介在性・炎症性ニューロパチーには、ギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発根神経炎、血管炎など様々なニューロパチーが存在しますが、神経学的所見に加えて神経伝導検査などの電気生理検査や採血、髄液検査で可能な限り疾患鑑別を行いガイドラインに基づいてステロイド治療、各種免疫抑制剤、ガンマグロブリン大量療法、血漿交換などの治療を行っております。同様に神経免疫疾患である重症筋無力症についても、神経学的所見に加え反復刺激テスト等の電気生理学的検査やテンシロンテストといった投薬介入による試験を行い、適切な鑑別後ステロイド治療・免疫抑制剤・ガンマグロブリン大量療法などの治療を実施しています。また多発性筋炎・皮膚筋炎など、全身性の自己免疫性疾病の中で顕在化する筋疾患に対しての免疫調整療法を要する機会が引き続き増加しております。

形成外科は、守備範囲が広く、多くの種類の疾患を取り扱います。眼瞼下垂は老人性眼瞼下垂を示しています。また、先天性疾患の成人例（唇顎口蓋裂・症候性頭蓋縫合早期癒合症、小耳症や耳介異常など）も対応しています。表記されていない顔面骨骨折、頭頸部悪性腫瘍の再建は、他科と合同で行うことの多い疾患であり、統計上、多くは他科に含まれるため、これらの数字は上記にはあまり反映されていません。

小児心臓血管外科は、大阪市内唯一の小児心臓血管外科施設として、小児循環器不整脈科・新生児科及び集中治療センターとの連携のもと新生児から成人までの先天性心疾患を中心とした外科治療を行っています。その範囲は、最重症の複雑先天性心疾患から、いわゆる単純先天性心疾患まで極めて幅広くなっています。小児循環器科・新生児科から転科しての重症新生児・乳児疾患に対する緊急手術も多く手掛けています。また、新生児を含め小児へのペースメーカーや除細動器植え込みなどのデバイス治療も多く行っています。