麻酔科紹介

手術センターでは、安全・安心の手術医療を提供するだけでなく、チーム医療を推進し、患者さまにとって満足度の高いサービスを提供できる体制づくりに取り組んでいます。そのために、毎年QI(Quality Indicator)目標を設定し公表しています。

【 QI目標 】
●ハラスメントの全廃
●サービス残業の全廃
●手術件数12,000件以上（麻酔科管理8,500件以上）
●オカレンス 400件以上
●インシデント報告（麻酔科・看護部・CE）
　リクス　レベル0･1･2・3a：400件以上
　リクス　レベル3b・4･5：10件以下

2017年10月よりチーム医療の推進として、周術期管理チームを立ち上げ、周術期管理外来を開設しました。入退院センターや各診療科外来と連携を図りながら、入院前の準備から積極的にサポートしています。

また、手術後においても術後疼痛管理チームの活動を推進し、患者さまのベッドサイドに訪問して術後の痛みや苦痛を和らげ、早期回復に向けた支援を行う活動もスタートしました。今後は、心身ともに元気に退院される患者さまの声に耳を傾け、患者サービスの向上につなげる術後外来の開始にむけて準備を進めています。

また、手術を受ける患者さまの様々なニーズに応えるため、デイサージャリー（日帰り手術）や祝祭日の予定手術（年間4日間程度）を開始し、患者様やご家族が、社会生活のなかでなるべく負担のない環境で手術を受けて頂けるよう取り組んでいます。

高度先進医療としては、ロボット支援手術「ダ・ヴィンチ」を2015年に導入して以降、ロボットを格納できる大型専用手術室を新設し、泌尿器科・婦人科・消化器外科（胃切除）手術と順次対象診療科を拡大してきました。来年度は呼吸器外科や消化器外科（下部消化管）もロボット支援手術を導入予定となっています。最先端医療に幅広く対応すべく、外科医・麻酔科医・看護師・臨床工学技士で編成されるダ・ヴィンチチームを中心に、さまざまな診療科への拡充を図っています。
高機能の放射線透視装置を備えたハイブリッド手術室も積極的に活用し、経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）やステントグラフト内挿術をはじめ、多くの診療科でハイブリッド機能を活用し、精度の高い手術を提供しています。

業務の効率化を推進し、外科医が手術に、麻酔科医が麻酔に、看護師が看護に専念できる環境づくりを推進し、手術周辺業務の委託化や臨床工学技士の業務拡大等にも取り組んでいます。
患者さまだけでなく、職員にとっても快適な環境づくりを目指し、誰でも、いつでもくつろげるミーティングルームや他職種で活用できるカンファレンスルームも備えています。

安全管理としては、閉鎖された環境だからこそ最も高い透明性が求められるという観点から、周術期オカレンスレポートシステムを構築し、すべての手術で30項目からなる患者への有害事象を常にチェックし、些細な事象であっても翌日には医療安全管理部に情報が迅速に伝わるよう徹底しています。また、すべての手術で統一した手術安全チェックリストの使用を徹底し、安全確認が形骸化しないよう、毎年チェックリストを改訂しています。

手術センターは、2017年10月より4室増室し、周産期センター手術室1室と合わせて21室となりました。年間12,000件を超える手術を受ける患者さまひとりひとりが、大阪市立総合医療センターの手術センターで手術を受けてよかったと実感して頂けるよう、今後もさらなる変革を進めていきたいと思います。