小児青年がん・脳腫瘍センター

長期フォローアップ外来
コーディネーターナースによるコーディネート

1. 白血病などの造血器腫瘍 肉腫などの固形腫瘍 脳腫瘍

造血器腫瘍には、白血病や悪性リンパ腫が、固形腫瘍には神経芽腫、肝芽腫、腎芽腫、網膜芽細胞腫や横紋筋肉腫、ユーイング肉腫、骨肉腫などの肉腫が含まれます

2. 病理診断

小児腫瘍の病理診断(正しい病名をつけること)には、高度な専門性が要求されます。顕微鏡だけで判断できない場合は、腫瘍の遺伝子まで調べて正しい診断名をつけます。

3.子どもサポートチーム、緩和ケアチーム(青年・成人)

当院にはそれぞれ成人と小児を対象とする緩和ケアチームがあります。小児を扱うチームを子どもサポートチームと呼んでおり、小児緩和ケアチーム(ペインチーム)、こころのサポートチーム、プレイサービスチーム、在宅ケアチームより構成されています。最初に診断された時から、入院中、外来通院中まで継続的に関わります。小児緩和ケア医、児童青年精神科医、公認心理師、MSW、看護師、薬剤師、栄養士、ホスピタルプレイスペシャリストから構成されています。
また、AYA世代へはAYAサポートチームが関わることで、この世代特有の心理的・社会的な悩みを理解し、病期(ステージ)を問わず、患者さまの生活の質(QOL)を支えるための包括的なケアを提供しています。AYAサポートチームは、緩和ケア内科医、看護師、医療保育専門士、MSWから構成されています。

4. 小児血液・腫瘍内科:造血細胞移植、化学療法全般

すべての小児がん患者さんには小児血液・腫瘍内科がかかわります。すべての抗がん剤治療と造血幹細胞移植を行っています。また、抗がん剤治療、放射線治療、手術など小児がん治療全体を主導します。

5. 小児脳外科:腫瘍摘出、定位生検、など

15歳未満は小児脳外科が、15歳以上は脳外科が担当します。
15歳以上では脳の機能をより温存するため覚醒下手術を行うこともあります。

6. セカンドオピニオン放射線治療科:リニアック、トモセラピー、ガンマナイフ(脳外科担当)

トモセラピーは放射線のビームをからだの周り360°の方向から照射することで腫瘍をより的確に捉えることができるのと同時に、かつ正常な部分への被曝を減らすことが可能です。ガンマナイフ(脳外科が実施)は細いビームを頭の全方向から照射することで狙った部分の脳腫瘍を完全に破壊することができます。これらの最新機器を小児で実施できる施設は全国でも極めて限られています。

7. 特別支援学校

治療中も遅れないよう勉強を続けることが子どもにとって大切です。もと通っていた学校と連携しながら大阪府立光陽支援学校の分教室(小学校と中学校)で勉強をします。登校できない場合はベッドサイド学習をします。就学前の子どもたちは保育士が成長を促します。

8. 小児医療センター

【小児医療センターの特徴】

  • 高度の専門的医療を必要とするすべてのこどもに対応するとともに、小児期をすぎて専門的な治療が必要な場合にも対応できます。
  • 複数の診療科が共同して治療に当たるチーム医療を行っています。
  • 小児がんについては、厚生労働省から「小児がん拠点病院」の認可を受け、遠方からの患者さんや16歳以上の患者さんにも対応しています。
  • 子どもに対する高度救命救急医療の分野で、大阪府で最も豊富な実績を有しています。
  • 新生児科と協力して、新生児期を過ぎて成長していく子どもの診療にあたります。
  • 大型の総合病院ならではの、血管内治療やガンマナイフなどの高度の医療機器や充実した中央部門を利用することができ、他の小児病院にはない高度の機能を有しています。

入院中の子どもたちが少しでも楽しく過ごせるよう、ホスピタルプレイスペシャリストのほか、6名の病棟保育士を配置したり、ボランティアの導入を行っています。

【各部門紹介】
小児医療センターは以下の14の診療科で構成されています。

小児内科系(5科) 小児代謝内分泌・腎臓内科、小児脳神経・言語療法内科、小児循環器・不整脈内科、小児血液・腫瘍内科、小児救急・感染症内科
小児外科系(8科) 小児外科、小児整形外科、小児泌尿器科、小児眼科、小児耳鼻いんこう科、小児形成外科、小児脳神経外科、小児心臓血管外科
その他(1科) 児童青年精神科

《関連リンク》小児医療センター

9. 長期フォローアップ外来

発症から3年ほどたつと、最低年1回の長期フォローアップ外来で定期健診を行います。小児がんを経験した子どもたちはいつまでも不安やPTSDの症状を抱えていることがあり、外来ではご家族も含めて専門の研修を受けた看護師が面談を行います。病気や治療の後遺症(晩期合併症と呼びます)を持っている場合には、必要な治療を継続して行います。その他、復学や就職をソーシャルワーカーが支援します。

10. 小児がん拠点病院 地域がん診療連携拠点病院 エキスパートパネル実施可能がんゲノム医療連携病院

大阪府内16カ所の厚生労働省指定の地域がん診療連携拠点病院の一つであると同時に、全国で15施設ある厚生労働省指定の小児がん拠点病院です。大阪府では双方の指定を有する唯一の病院です。さらに、当院は、がんゲノム医療において、エキスパートパネル実施可能がんゲノム医療連携病院に指定されており、3つの指定を受けている病院は、全国の自治体病院の中では唯一です。
《関連リンク》地域がん診療連携拠点病院 小児がん拠点病院 エキスパートパネル実施可能がんゲノム医療連携病院

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